护士执业资格考试内部资料
专业实务
1.E【解析】护患关系共用三种模式：主动－被动型、指导－合作型和共同参与型。主动－被动型主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流者，如意识不清、休克、痴呆以及某些精神病患者；指导－合作型主要适用于急性病患者和手术后恢复期患者；共同参与型主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。
2.E【解析】预检分诊的护士如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。
3.A【解析】临床护理的质量标准：各种无菌物品灭菌合格率应为100％。
4.D【解析】晕轮效应亦称月晕效应或光环效应，是指在人际交往过程中对一个人某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征，从而导致高估或低估对方。晕轮效应可分为正晕轮和负晕轮，正晕轮是指将对方的好印象向其他方面扩大、推广，高估对方；负晕轮则是指将对方的不良印象向其他方面扩大、泛化，低估对方。
5.C【解析】隔离区域的设置和划分：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
6.C【解析】早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。
7.D【解析】一般病室的温度要求保持在18～22℃，新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜。病室的湿度以50％～60％为宜，病室湿度过高可使患者感觉闷热、难受不适。通风是降低室内空气污染的有效措施，一般通风时间为30分钟。
8.E【解析】临床上将直径小于2mm的细支气管称为小气道，由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系统患病的常见部位，且不易早期发现和诊断。
9.C【解析】一切抢救物品要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，急救物品完好率要达到100％。
10.A【解析】B超检查能发现直径为1cm的微小肝癌，诊断正确率可达90％，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。
11.A【解析】胰腺癌的好发部位是胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。
12.D【解析】溺水急救首先应保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。
13.B【解析】该患者骶尾部紫红，并有小水疱，诊断为压疮的炎性浸润期。炎性浸润期主要表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱，极易破溃。炎性浸润期护理的重点是保护皮肤，预防感染。除避免损伤继续发展外，应注意对出现水疱的皮肤进行护理。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎；若水疱己破溃并露出创面，需消毒创面及创周皮肤，并根据创面类型选择合适的伤口敷料。
14.C【解析】袖带太窄时需较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带太宽时，大段血管受阻，使测得的血压值偏低。
15.A【解析】门静脉高压症的三大表现：脾大，侧支循环的建立和开放（食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张），腹水。
16.B【解析】多种病毒都可能引起心肌炎，其中以柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒较常见，其中柯萨奇B组病毒最常见。
17.A【解析】在抢救患者过程中，护士可执行口头医嘱，但必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，且在抢救完成6小时内要求医师补写书面医嘱。
18.E【解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，主要侵犯中枢神经系统。
19.C【解析】饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病患者都应严格和长期执行饮食治疗。少数轻症患者通过饮食控制即可达到降低血糖的目的。
20.A【解析】肺炎链球菌肺炎患者病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现：起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～40℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病24～48小时咯铁锈色痰。
21.B【解析】按照计划免疫接种的程序，8个月以上的婴儿才开始接种麻疹疫苗。
22.D【解析】上消化道出血的饮食护理：对急性大出血患者应禁食；对少量出血，无呕吐、无明显活动出血患者，可选用温凉、清淡无刺激性流食；止血后应给予患者营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。
23.E【解析】支气管扩张患者体位引流的护理：引流宜在饭前进行，引流前向患者解释引流目的及配合方法。依病变部位不同而采取不同的体位，原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。引流时间可从每次5～10分钟逐渐增加到每次15～20分钟，嘱患者间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩击患者背部以提高引流效果；引流完毕给予漱口并记录引流出痰液的量及性质；引流过程中注意观察病情，若患者出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流。
24.E【解析】上消化道出血24小时内网织红细胞即见增高，出血停止后逐渐降至正常，如出血不止可持续升高。
25.A【解析】心脏压力负荷（后负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。其余选项均可导致心脏容量负荷（前负荷）过重。
26.C【解析】影响人际沟通的环境因素主要包括噪声、距离和隐秘性。
27.C【解析】新生儿颅内出血护理：绝对保持病室安静，减少噪音。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿的移动和刺激，以防止加重颅内出血。
28.D【解析】麻疹患者需要呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，接触的易感儿需隔离观察21天。
29.C【解析】糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮（SLE）的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。
30.E【解析】肠套叠多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。
31.C【解析】妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。
32.C【解析】肺性脑病是由于呼吸衰竭导致的严重低氧血症和高碳酸血症，是以神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。所以意识的变化是判断患者病情最重要的指标。
33.C【解析】急性胰腺炎患者不可应用吗啡止痛，以免导致Oddi括约肌痉挛，加重病情。
34.A【解析】化脓性脑膜炎患者的脑脊液特点：压力增高，外观浑浊或呈脓性；白细胞总数增高，多型核占多数，蛋白质升高，糖和氯化物下降，细菌涂片或细菌培养阳性。
35.E【解析】破伤风的典型症状：在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”；颈项肌痉挛时可出现颈部强直、头后仰、腰部前凸、足后屈，形成弓背，而四肢呈屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，共同形成“角弓反张”或“侧弓反张”状。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。呼吸肌群痉挛可导致面唇青紫，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。
36.A【解析】急性关节炎为痛风的首发症状，多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。
37.C【解析】慢性肾衰竭出现肾性骨病的主要原因是缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进，营养不良等。
38.B【解析】火邪、燥邪、暑邪三者共同致病特点为伤津。火易耗伤津液；燥性干涩，易袭津液；暑性升散，耗气伤津。
39.C【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛可造成管腔狭窄，周围阻力增大，继而内皮细胞损伤，使其通透性增加，导致体液和蛋白质渗漏，临床表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等一系列临床表现。
40.D【解析】糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点为深大呼吸，呼吸中出现烂苹果味。
41.C【解析】在抗感染的治疗中，抗生素最好根据细菌培养和药物敏感试验结果来选择。
42.D【解析】脱衣时，先脱健侧，再脱患侧。穿衣时，先穿患侧，再穿健侧。
43.E【解析】心室颤动是心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏。
44.A【解析】由于大剂量甲泼尼龙抑制机体免疫反应，使机体的抵抗力减弱，易发生感染，故应重点观察。
45.C【解析】老年人会依照其不同的人格模式分别会采用整合良好型、防御型、被动依赖型、整合不良型四种适应方式。①整合良好型：特点为能以高度的生活满意感面对新生活，并具备良好的认知能力和自我评价能力。②防御型：特点为完全否认衰老，雄心不减当年，刻意追求目标。③被动依赖型：此型又可划分为两种亚型。寻求援助型是指需通过外界的帮助以适应老年期的生活，可以成功地从他人处得到心理支持，维持自身生活的满足感。冷漠型是指对生活无目标，对任何事物均不关心，几乎不与他人联系、不参加任何社会活动。④整合不良型：特点为存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。
46.C【解析】压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。①仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。②侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。③俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处。④坐位：好发于坐骨结节处。
47.D【解析】青霉素过敏致血清病型反应，一般于用药后7～12天发生。临床表现和血清病相似，有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等。
48.B【解析】发热患儿接种疫苗可使病情加重，故护士应询问有无发热情况。
49.C 【解析】放置电极板时，应将电极板分别放置于胸骨右缘第2、3肋间和心尖部，电极板之间的距离不小于10cm。
50.B【解析】患者的兴趣不是急救中需要评估的内容，不管患者有无兴趣，一切以抢救患者的生命为主。
51.D【解析】前列腺术后最初几天通常会出现血尿，术后第1天会有鲜血，以后逐渐清澈。出血也可能出现在术后6～10天，此时出血的原因可能是组织坏死、用力解大便及久坐所引起。经尿道前列腺电切术后3周因感冒、酗酒、刺激大便用力及活动量增加致电凝痂皮脱落出血，术后早期禁止灌肠、肛管排气。
52.D【解析】医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，基本饮食适用于一般患者的饮食需要，对营养素的摄入量和种类未作调整。根据食物质地不同，基本饮食可分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四类。
53.B【解析】护理伦理学的基本原则包括尊重原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。
54.C【解析】子宫内膜炎的护理措施：子宫内膜炎患者应卧床休息，给予半坐卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹，使炎症局限。
55.B【解析】阿托品可解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解肠梗阻引起的腹痛。
56.C【解析】昏迷患者容易发生窒息，首要的护理诊断应是清理呼吸道无效。
57.D【解析】面部危险三角区疖和痈都容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
58.E【解析】肺癌患者经常乱发脾气，对护士及家人百般刁难，训斥甚至无理取闹，属于临终患者愤怒期的表现。
59.E【解析】成年人双手占成人体表面积为5％，双前臂占6％，该成年女性左肘关节以下包括左前臂和左手被开水烫伤，烧伤面积为5.5％。
60.C【解析】膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是全程无痛肉眼血尿，尿频、尿痛属于晚期症状。
61.C【解析】因患者为大、小便失禁，因此加铺橡胶单需要铺在床中部，橡胶单和中单的上缘应距床头45～50cm。
62.C【解析】内痔与外痔的分界线为齿状线，齿状线以上的为内痔，齿状线以下的为外痔。
63.E【解析】常规治疗焦虑症的药物为苯二氮䓬类药物，包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等。奋乃静为治疗精神分裂症的药物。
64.C【解析】长期备用医嘱（prn）是指有效时间在24小时以上，需要时使用，医师注明停止时间医嘱方为失效。
65.E【解析】肠道内感染主要由病毒、细菌引起，秋冬季节的婴幼儿腹泻80％以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见；细菌感染（不包括法定传染病）以致病性大肠埃希菌为主。
66.C【解析】二级护理主要适用于病情稳定，仍需卧床的患者。经腹腔镜疝修补术后患者需平卧3天，以松弛腹股沟切口的张力。该患者术后2天主诉伤口疼痛，无其他不适，属于二级护理的适用对象。
67.D【解析】由厌氧菌所致的蜂窝织炎，用3％过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。
68.B【解析】剖胸探查适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者。血气胸患者胸膜腔闭式引流时如每小时引流出血性液体超过200ml，连续3小时，提示胸腔内活动性出血，应边抗休克边剖胸探查。
69.E【解析】一套无菌物品只供一位患者使用，以避免交叉感染。
70.B【解析】甲状腺术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息；可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。
71.B【解析】若患者误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。
72.E【解析】家长应带患儿定期进行户外活动，直接接受阳光照射，尽量多暴露皮肤，但夏季应避免太阳直射。活动时间应逐渐增加，从数分钟增至1小时以上。
73.D【解析】输液所用时间=[液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）]/[每分钟滴数（滴/分）×60（分钟）]。输完液体所用时间为1000×15/50×60=5（小时）。
74.D【解析】静脉输液溶液不滴，轻轻挤压近针头端输液管，感觉有阻力，且无回血，考虑是针头阻塞。
75.D【解析】图中所示的是压头试验。患者取坐位，头后仰并偏向患侧，检查者手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患侧手臂放射可判定为阳性，常见于神经根型颈椎病。
76.A【解析】患者停经后出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，考虑为先兆流产。复发性流产是指连续发生3次或3次以上的自然流产。
77.C【解析】绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见,坐骨肛管间隙脓肿较常见，骨盆直肠间隙脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，脓肿一旦形成应及时切开引流。
78.C【解析】PPD试验结果判定：硬结平均直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或不足20mm局部有水疱、坏死为强阳性。
79.D【解析】腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音。肝硬化患者腹水量超过1000ml叩诊有移动性浊音。
80.C【解析】甲状腺分泌的激素统称甲状腺激素，包括T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）。
81.A【解析】根据患儿表现，考虑为轻度等渗性脱水，失水量占体重百分比为3％～5％。
82.A【解析】急性胆囊炎时，患者右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和腹肌紧张，Murphy征阳性（检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若拇指触及肿大的胆囊引起患者因疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性）。
83.A【解析】热射病的典型表现为高热、无汗、意识障碍，也是热射病的“三联征”。
84.A【解析】女孩青春期第二性征的发育：乳房发育，骨盆变宽，脂肪丰满，阴毛、外生殖器改变，月经来潮，腋毛出现。第三恒磨牙（智齿）于17～18岁萌出，与第二性征无关。
85.C【解析】肺炎患儿发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失。
86.D【解析】大量不保留灌肠成人每次用量为500～1000ml。灌肠溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑患者可用4℃生理盐水。
87.E【解析】驱虫药最好在清晨空腹或晚上睡觉前服用，或者于服药前一天给予导泻剂，以清除肠道内的食物残渣，使驱虫药能与虫体充分接触。空腹时服用，药物在肠道内的浓度高，可以提高杀虫效果。
88.D【解析】毕Ⅱ式胃大部切除术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过100～300ml，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。
89.B【解析】该患者食管癌根治术后5天，胸膜腔闭式引流出淡黄色液体，有心慌、胸闷、呼吸急促等表现，应考虑发生了乳糜胸。乳糜胸多发生在食管癌术后2～10天，少数病例可在2～3周后出现。
90.B【解析】护理评估中，发现患者存在自杀危险，要进行自杀危险的评估，判断患者自杀危险程度。
91.C【解析】护士有正确查对、执行医嘱的义务。发现医嘱有错误，应当及时向开具医嘱的医师提出。
92.D【解析】吸痰时，应先连接并检查吸引器各部件，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。一般成人吸痰负压为40.0～53.3KPa，小儿应小于40kPa。
93.B【解析】法洛四联症患儿术前应注意休息，适量活动，以减少心脏负担，防止因活动过度加重缺氧而诱发脑缺氧的发生。
94.A【解析】2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。
95.B【解析】肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清清蛋白减少、淋巴回流受阻及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质多为漏出液。
96.B【解析】类风湿关节炎患者要注意活动与休息，活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼。
97.C【解析】约95％以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
98.B【解析】肝性脑病昏迷前期患者以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。
99.E【解析】肝性脑病患者应禁用催眠镇静药、麻醉药等，当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡、哌替啶等，如临床确实需要，遵医嘱减量使用地西泮、氯苯那敏等。
100.C【解析】根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿性啰音。
101.D【解析】有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳出，而不是让患者每次连续轻咳，这样的咳嗽难以有效排痰，护士应予以纠正。
102.A【解析】患者因沮丧而哭泣时，护士不应该制止，应该给患者一个发泄不良情绪的空间。
103.B【解析】该患者因为得乳腺癌而情绪低落，影响沟通效果。
104.D【解析】半坐卧位可使腹腔内渗液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减少腹壁张力导致的疼痛。
105.C【解析】正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，肠道内容物进入腹腔，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。
106.B【解析】糖尿病可分为4型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病多见于儿童或青少年起病，在遗传易感性的基础上，病毒感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应，使胰岛B细胞被破坏而导致胰岛素绝对缺乏，具有酮症倾向，需胰岛素终身治疗。2型糖尿病主要与遗传有关，有家族史，多见于40岁以上成人和老年人。
107.B【解析】糖尿病患者消瘦的主要原因是机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加。
108.C【解析】该患儿最可能的诊断为猩红热。猩红热患儿皮疹多在发热后第2日出现；始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。
109.B【解析】猩红热患儿应用温水清洗皮肤，禁用肥皂水，以避免对皮肤的刺激；疹退后脱皮时不能用手强行剥离，需用消毒剪刀剪掉，以防撕裂引起感染。
110.C【解析】本病的致病菌是A组乙型溶血性链球菌，常在感染后2～3周并发肾炎。该患儿有眼睑水肿、头痛、呕吐等症状，符合肾小球肾炎的特征。
111.D【解析】发热的分度：低热37.3～38.0℃；中等度热38.1～39.0℃；高热39.1～41℃；超高热41℃以上。该患者体温39.6℃，属于高热。
112.C【解析】口服磺胺药时，护士应指导患者多饮水，以避免药物结晶析出，形成结石堵塞肾小管。
113.B【解析】患儿可能为维生素D缺乏性佝偻病激期。方颅及肋骨串珠为激期表现。激期X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
114.C【解析】维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于2岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。
115.D【解析】小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿，所以避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。
116.C【解析】良性前列腺增生患者发生尿潴留时，膀胱容积可增加至3000～4000ml，高度膨胀的膀胱底部可达脐水平，主诉下腹部胀痛、排尿困难，体检见耻骨上膨隆，可扪及囊性包块，叩诊呈实音，而非鼓音，局部有压痛。
117.B【解析】尿潴留患者不能用力按压膀胱，由于膀胱高度膨胀，容易导致膀胱破裂。其他护理措施包括安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声或用温水冲洗会阴。针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴，刺激排尿。热敷下腹部，用手按摩下腹部。若经上述处理仍不能解除尿潴留，可遵医嘱导尿。
118.B【解析】为男性患者插导尿管时，应提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失。首次消毒和再次消毒的方法相同，均为用戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎，将包皮上推，暴露尿道口，自尿道口向外、向后依次旋转消毒尿道口、龟头和冠状沟数次。消毒完毕，一手用无菌纱布裹住阴茎，提起使之与腹部成60°，使耻骨前弯消失；嘱患者张口呼吸，用另一把镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出再插入2cm，将尿液引流到集尿袋内；对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第1次导尿量不超过1000ml，以防虚脱和血尿。
119.E【解析】少量咯血＜100ml/d；中等量咯血100～500ml/d；大量咯血＞500ml/d或一次＞300ml。该患者属于大量咯血。
120.A【解析】大咯血者暂禁食，绝对卧床休息，减少翻动。协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气。