2009年中医执业医师真题
第四单元
1.C 【解析】特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒、疫毒及未能找到明确致病原因的病邪。
2.C【解析】确认成脓方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。穿刺法适用于脓液不多且位于组织深部的辨脓。透光法适用于指、趾部甲下的辨脓。点压法适用于在指(趾）部，当病灶处脓液很少的情况下的辨脓。
3.B 【解析】冲和膏适用于半阴半阳证。阳和解凝膏适用于阴证疮疡未溃者。疯油膏润燥杀虫止痒，适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。玉露膏适用于疮疡阳证。太乙膏适用于阳证疮疡。
4.E 【解析】内痔初期主要表现为无痛性便血，血液与大便不相混合，出血呈间歇性。肛裂以肛门周期性疼痛为主要症状，大便时出血，量不多，鲜红色。肛痈主要表现为肛门周围皮肤发红、疼痛、肿胀、结块，伴不同程度全身症状。肛瘘以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状。外痔特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。
5.B 【解析】白降丹，适用于溃疡疮口太小，脓腐难去，用桑皮纸或丝棉纸做成裹药，插入疮口，使疮口开大，脓腐易出。
6.C 【解析】砭镰法适用于急性阳证疮疡，如丹毒、红丝疔等。
7.A 【解析】淋病特点：通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检査可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿，因为细菌感染引起，腹股沟区淋巴结可肿大。
8.C 【解析】对冻僵患者立即施行局部或全身快速复温，用38～42℃恒热温水浸泡伤肢或浸泡全身，局部20分钟，全身30分钟内，体温迅速提高至接近正常。
9.B 【解析】麻疹一年四季均可发病，但以冬春两季为多见，传染性很强，未接种过麻疹疫苗的6个月至5岁小儿发病率最高。
10.E 【解析】麻疹是感受麻疹时邪引起的一种以发热，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼泪汪汪，畏光羞明，口腔两额近臼齿处可见麻疹黏膜斑为特征的疾病。
11.D 【解析】乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症，分为男性乳房发育异常和儿童乳房发育异常两大类，前者见于中、老年男性，多为继发性；后者见于10岁左右儿童，多为原发性。乳疬相当于西医的男性、儿童乳房发育异常症。新大纲不考查该病。
12.D 【解析】甲状腺分左右两叶，覆盖并黏附在喉和气管起始部的两侧，吞咽时亦随之上下移动。甲状腺的两叶由甲状腺峡部连接，其位置一般在第二和第三气管软骨环之前。除D项外其他都是次要的特征。
13.A 【解析】瘿在古代文献中，根据其临床表现以及与五脏的配属关系，分为五瘿，即筋瘿、血瘿、肉瘿、气瘿、石瘿。
14.E 【解析】癌性肿块边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤粘连。
15.D 【解析】酊剂一般用于疮疡未溃及皮肤病等。
16.D 【解析】淋病以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎，尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多，无排尿困难。
17. D 【解析】梅毒性溃疡：多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。
18.C 【解析】生于肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团，称为内痔。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。与西医学病名相同。内痔好发于截石位3、7、11点，其主要临床表现有便血、痔核脱出。
19.A 【解析】脱肛外治法：①熏洗疗法，以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子，煎水熏洗；②敷药疗法，以五倍子散或马勃散调凡士林外敷肛门。
20.C 【解析】子痰初起浊痰凝结证治宜温经通络，化痰散结。方药：阳和汤加减，配服小金丹。
21.B 【解析】 附骨疽是一种毒邪深沉、附着于骨的化脓性疾病。其特点是多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。好发于2～10岁的男孩。多发于四肢长骨，发病部位以胫骨为主，其次为股骨、肱骨、桡骨。一般不发生于脊柱骨。新大纲不考查该疾病。
22.B 【解析】中国九分法，将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%；双上肢为2×9%；躯干前后包括外阴部为3×9%；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
23.A 【解析】小面积烧伤，初期用京万红烫伤药膏、清凉油、紫草膏等。其他都用于中后期或者大面积的烧伤。
24.A 【解析】蛇咬伤后，辨证为风毒（神经毒）者治则为活血祛风。新大纲已删除该考点。
25.B 【解析】疖是发生于肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病；有头疽是发于肌肤间的急性化脓性疾病；疔是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病；附骨疽是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病；痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
26.B 【解析】风疹邪犯肺卫证治法为疏风清热透疹，代表方为银翘散。桑菊饮用于风热咳嗽，透疹凉解汤用于风疹邪入气营证，清胃解毒汤用于水痘邪炽气营证，普济消毒饮用于痄腮热毒壅盛证。
27.E 【解析】疾病日久或小儿体虚，脾肾阳虚，真元受损，命门火衰，肾失封藏，膀胱固摄失职，小便清长无度；真阴不足，津亏不能上济于心，暑热熏蒸于上，则身热心烦。心胃之火并蒸于上，真阳独虚于下，形成热淫于上，阳虚于下的上盛下虚证。
28.B 【解析】《素问·评热病论》指出：“胞脉者属心而络于胞中。”
29.C 【解析】天癸，源于先天，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养，人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟。C项是男女天癸初至后的年龄，不是成熟的条件。
30.B 【解析】阴户，又名“四边”，是娩出胎儿、胎盘之产门，排出月经、带下、恶露的关口，也是“合阴阳”的出入口，防止外邪入侵的关口。孕育胎儿为胞宫的功能。
31.A 【解析】临产可出现见红、离经脉、镇痛。
32. D 【解析】月经病的主要病因：寒热湿邪、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度、体质因素。
33.C 【解析】月经先期肝郁血热证可见经色深红或紫红，质稠。
34.E 【解析】月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续两个周期以上者。
35.B 【解析】月经后期虚寒证的主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。
36.C 【解析】崩漏实热证治法：清热凉血，固冲止血。主方：清热固经汤。
37.C 【解析】崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。
38.E 【解析】临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀或虚实错杂的复合病机。
39.B 【解析】痛经气滞血瘀证治法：理气行滞，化瘀止痛。主方：膈下逐瘀汤。少腹逐瘀汤可治疗寒凝血瘀证。
40.D 【解析】顺经汤是治疗经行吐衄肺肾阴虚证的主方。其组成：当归、熟地、白芍、黑荆芥、茯苓、丹皮、沙参。新大纲不考查顺经汤组成。
41.A 【解析】完带汤补脾疏肝，化瘀止带，用于带下过多脾虚证。
42.D 【解析】妊娠禁药或慎用药有峻下剂、破血剂、逐瘀剂、有毒剂、滑利剂、耗气剂、散气剂。
43.B 【解析】妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药需严格掌握剂量，衰其大半而止。
44.B 【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。
45.D 【解析】每值经前或经行时，口舌糜烂，如期反复发作，经后渐愈者，称为经行口糜。舌为心之苗，口为胃之门户，故其病机多由心、胃之火上炎所致。其热有阴虚火旺，热乘于心者；有胃热炽盛而致者，每遇经行阴血下注，其热益盛，随冲气上逆而发。
46.B 【解析】部分妇女在绝经期前后，由于体质、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等方面的原因，导致肾阴阳平衡失调，出现明显不适证候，如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状。治疗以调整阴阳为主。
47.B 【解析】产后用药三禁即禁大汗以防亡阳；禁峻下以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。
48.C 【解析】绝经前后饮食应适当限制高脂肪、高糖类物质的摄入，注意补充新鲜水果蔬菜及钙、钾等矿物质。
49.D 【解析】经断复来见于老年妇女，其一生经历了经、孕、产、乳等数伤阴血的阶段，年届七七，肾气虚，天癸竭，太冲脉衰少，地道不通，经水断绝。当进 老年期后，肾阴虚逐渐影响他脏，或脾虚肝郁、冲任失固，或湿热下注，或血热，或湿毒瘀结损伤冲任以致经断复来。
50.C 【解析】随着小儿年龄的增加，小儿的脉搏减慢，血压增高。
51.B 【解析】吴鞠通的稚阴稚阳理论，包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点，概括为“脏腑娇嫩，形气未充”。
52.E 【解析】舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致。
53.E 【解析】培元补肾法：主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。小儿时期常见肝肾同病、脾肾同病或肺肾同病。治疗时应配合养肝、健脾、补肺之品。
54.D 【解析】脾肾阳虚，虚寒内生，命火不足，不能温煦脾土，所以见到大便澄澈清冷、完谷不化。
55.A 【解析】小儿汗证的常见病因有肺卫不固，卫气失于外护，是表气虚；营卫失调，腠理不密，主要责之于小儿时期形气未充，营卫之气不足，肌肤疏薄，亦是气虚表现；气阴两虚，汗液外泄，这是外有气虚固摄作用减弱，内有阴虚发热。综合来说，当以气虚为其常见病因。
56.E 【解析】小儿癫痫痰痫证的治法是豁痰开窍，方选涤痰汤。
57.C 【解析】小儿急性肾小球肾炎尿检均有红细胞增多。尿蛋白一般为“+”～“++”，也可见透明、颗粒管型。血清总补体及C3下降，6～8周恢复正常。血沉增快，抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)可增高。
58.B 【解析】痈溃后用九一丹或八二丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏；脓尽用生肌散、白玉膏。
59.D 【解析】痈之大者名发。说明发的病变范围较痈为大，生于结喉处的，称为锁喉痈。根据题干提示脓已成则需要切开排脓。其他的都是辅助疗法或早期的疗法。故选择D。
60.B 【解析】本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。本病属于瘀滞证，治宜行气祛瘀，通腑泄热。湿热证宜通腑泄热，利湿解毒；热毒证宜通腑排脓，养阴清热。
61.B 【解析】本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。大便不爽，次数增多为阳明经症状。小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，为阴伤的表现。
62.C 【解析】风疹与麻疹、奶麻（幼儿急疹）、丹痧的鉴别要点是耳后、枕部臖核肿大有压痛，其次是发热当天到1天出疹。麻疹有“麻疹黏膜斑”的特殊体征；奶麻有“热退疹出”的特点。
63.A 【解析】小儿咳后有深吸气样鸡鸣声，为百日咳的临床特点。由小儿吐出痰涎后或食物后可缓解，舌质红，苔黄，脉滑数，可辨证痰火阻肺证，当泻肺清热，涤痰镇咳，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
64.D 【解析】疔疮特征是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁。
65.D 【解析】手指末节脓肿宜在指掌面一侧做纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开。
66.D 【解析】肾阳不足证候特点为排尿淋沥，腰膝酸软，阳痿早泄，形寒肢冷，舌淡胖等；肝肾不足证候特点为排尿淋沥，腰膝酸软，阳痿早泄，形寒肢冷，目视昏花，耳鸣等；阴虚火旺证候特点为排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，腰膝酸软，五心烦热；湿热蕴结证候特点为尿频、尿急、尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊等；气滞血瘀证候特点为少腹、会阴、睾丸坠胀不适，疼痛，有排尿不尽之感。
67.C 【解析】该患者诊断为丹毒风热毒蕴证。治法：疏风清热解毒。方药：普济消毒饮加减。
68.C 【解析】患者突然发生面部、颈部红肿与水疱，并怀疑接触过敏引起，伴恶寒、发热，为内有热邪，外有表证，治宜清热解毒，疏风散邪，选方普济消毒饮。
69.C 【解析】乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块，质地中等或稍硬，边缘清楚，或单侧乳房明显增大，或双侧乳房呈对称性或不对称性增大，大小不一，状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。
70.E 【解析】本病属于乳岩的晚期，肿块溃疡，气血亏虚，所以会面色苍白，动则气短，身体瘦弱，当前急需要补益气血，才能抵抗邪气。
71.B 【解析】气瘿肝郁气滞证治法为疏肝解郁，化痰软坚，方药为四海舒郁丸。
72.E 【解析】在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞咽而上下移动，生长缓慢，一般无任何不适，据此可以判断为肉瘿。辅助检查：甲状腺同位素扫描显示肉瘿多为温结节，囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。B型超声为实质性肿块或混合性肿块。
73.E 【解析】石瘿一经确诊，宜早期施行根治性切除术。其他选项都是其术后或术前的辅助疗法，或保守治疗。
74.A 【解析】患儿病初期，肿痛，皮色不变，为外寒里热，半阴半阳证。冲和膏活血止痛，疏风祛寒，消肿软坚，应用于半阴半阳证。
75.D 【解析】纵切横缝法，适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
76.E 【解析】蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。其特点为皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。多数患者愈后很少复发，极少数患者可多次发病。该患者症状符合蛇串疮。
77.B 【解析】圆癣，相当于西医学的体癣。皮损呈圆形，或多环形，类似钱币状，为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。紫白癜风，相当于西医学的花斑癣，俗称汗斑。牛皮癣，皮损好发于颈项、四肢两侧、尾骶部。肥疮相当于西医学的黄癣。
78.E 【解析】鹅掌风相当于西医学的手癣。男女老幼均可染病，以成年人多见，多数单侧发病，也可染及双手，以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点，本型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。糜烂型可以皮脂膏或雄黄膏外搽。
79.D 【解析】脚湿气糜烂型可选用1∶1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。
80.D 【解析】该患者诊断为热疮，局部外用药以清热、解毒、燥湿、收敛为主。可用紫金锭或金黄散或青吹口散油膏、黄连膏等。
81.D 【解析】软膏适用于慢性皮肤病中有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损。洗剂和粉剂适用于无渗液的急性或亚急性皮炎。溶液湿敷适用于急性皮肤病，渗出较多或脓性分泌物较多。油剂适用于亚急性皮肤病，见糜烂、渗出和鳞屑。
82.B 【解析】湿热毒邪蕴蒸肌肤，故皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液，剧痒；湿热毒邪内扰则烦躁，或有发热；热毒之邪灼伤津液则口干，大便燥结，小便黄赤；舌红、苔薄白或黄、脉滑或数为湿毒蕴肤之象，宜清热利湿解毒。方选萆薢渗湿汤合黄连解毒汤。
83.D 【解析】该患者为药毒风热袭表证，应疏风解表，方选消风散。新大纲已删除该证型。
84.B 【解析】该患者为瘾疹风热犯表证。治法：疏风清热止痒。方药：消风散加减。
85.E 【解析】结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。该患者症状符合结节性红斑。新大纲已删除该病。
86.D 【解析】该病总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。风热相搏，伏于营血，发于肌肤，故见皮损鲜红，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，有点状出血，有同形反应；阳邪耗伤阴津则大便干燥，尿黄；舌红，苔黄，脉滑数为血热之象。
87.D 【解析】直肠脱垂可分为三度。一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm,触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm,呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。内痔脱出时痔核分颗脱出，无环状黏膜皱襞，暗红色或青紫色，容易出血。
88.A 【解析】粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称之为粉刺。肺经风热，壅阻于肌肤，故丘疹色红，或有痒痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为肺经风热之象，治法宜清肺散风，方选枇杷清肺饮加减。新大纲已删除该病。
89.B 【解析】湿热毒蕴型（急性淋病）为外感热毒，湿热秽浊之邪，郁于肌肤，故见尿道口红肿；湿热毒邪下注膀胱，膀胱气化不利，故尿急，尿频，尿痛，淋沥不止，或见尿液混浊如脂；湿毒炽盛，则尿道黏膜水肿，附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛；热盛肉腐，则尿道口溢脓，宫颈有脓性分泌物；湿毒蕴伏血络，则宫颈充血、触痛；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。治法为清热利湿，解毒化浊，方药用龙胆泻肝汤。A项适合阴虚毒恋型（慢性淋病）。
90.C 【解析】梅毒疳疮可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处，每日3次。
91.E 【解析】由题干月经提前可知为月经先期。由量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，可判断为阴虚血热证。月经先期阴虚血热证的代表方药是两地汤。
92.A 【解析】气虚统摄无权，可见月经提前，量多。气虚化源不足，不能奉心化赤，故色淡，质稀。神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，均为气虚的表现。故该患者为气虚证。
93.E 【解析】由题干经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热，畏寒，舌暗苔白，脉沉紧可判断为月经后期实寒证，故治法为温经散寒调经。
94.D 【解析】由题干经期延后，量少，色暗红，有小血块，小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，辨证为月经后期气滞证。方药首选乌药汤，也可用血府逐瘀汤。故选择D。
95.D 【解析】肾气虚弱，封藏失司，冲任失调，血海蓄溢失常，导致月经先后无定期。肾气亏虚，阴阳两虚，则月经质稀、量少。腰痛、头晕、舌淡少苔、脉沉细尺弱，均为肾气不足的表现。
96.B 【解析】由题干经行量多，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱，辨病为月经过多，辨证为气虚证。
97.C 【解析】月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月方净者，称为“经期延长”。
98.C 【解析】由题干经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，辨证为脾气虚证。因为脾虚中气虚弱或下陷，则冲任不固，血失统摄而发崩漏。气虚火不足，故经血色淡质稀，面色苍白。气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱，皆为脾气虚之征。
99.B 【解析】首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋沥不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，辨证为崩漏血瘀证，应首选四物汤合失笑散（新版大纲细则选方为逐瘀止血汤或将军斩关汤）。
100.B 【解析】患者婚后同居3年未孕，辨病为不孕症。肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或闭经；痰湿中阻，清阳不升，则面色㿠白，头晕；痰湿停于心下，则心悸，胸闷泛恶；湿浊下注，故带下量多，色白质黏无臭。苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之症。故当辨证为疲湿内阻证。
101.A 【解析】患者主症为产后乳汁涩少，浓稠，辨为缺乳。乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，为典型的肝郁气滞表现。故该患者为缺乳之肝郁气滞证。
102.E 【解析】由题干2年来月经量逐渐减少，现闭经半年，辨病为闭经；由带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚血燥。因为阴血不足，日久益甚，虚热内生，火逼水涸，血海燥涩渐涸，故月经量少，渐至闭经；阴虚日久，虚火内生，故五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。
103.C 【解析】由题干18岁，月经尚未初潮，辨病为闭经；由体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱，辨证为肾气亏虚。治法是补肾养肝调经。
104.D 【解析】由题干小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，辨证为痛经阳虚内寒证。代表方剂为温经汤（《金匮要略》）。
105.D 【解析】由题干每于经行小腹绵绵作痛，辨病为痛经。由经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱，辨证为肾气亏损证。治法是益肾养肝止痛。
106.B 【解析】由题干每于行经出现大便泄泻，辨病为经行泄泻。由腰酸畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟，辨证为肾虚证。
107.E 【解析】由题干每逢月经将潮便泄泻，辨病为经行泄泻。由脘腹胀满，神疲肢软，面浮肢肿，月经量多，色淡质薄，舌淡红，苔白，脉濡缓，辨证为脾虚证。代表方剂是参苓白术散。
108.E 【解析】由题干经期鼻衄，辨病为经行吐衄。经行吐衄有两个证型，即肝经郁火证和肺肾阴虚证。该患者手足心热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数，符合肺肾阴虚证的表现。
109.A 【解析】由题干女，49岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌红苔薄，脉细数，辨为绝经前后诸证肾阴虚证，代表方剂是左归丸。
110.D 【解析】由题干带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，诊断为带下过多湿热下注证。
111.D 【解析】熏洗法多用于小儿出疹性疾病、汗证、皮肤病及局部肿胀疼痛等病证。涂敷法多用于痄腮、疮疡、哮喘、肺炎喘嗽等病证。热熨法多用于寒证、虚证或气滞引起的多种痛证。敷贴法多用于治疗泄泻、哮喘、遗尿等病证。擦拭法多用于小儿口腔、鼻腔及皮肤，有活血止痛、祛风止痒等治疗作用。患儿有哮喘病史，可用敷贴法治疗。
112.B 【解析】患儿体温常低于35℃，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，臀、小腿、臂、面颊硬肿，辨病为硬肿症；色暗红、青紫，哭声较低，精神萎靡，反应尚可，气息微弱，指纹紫滞，辨证为寒凝血涩证。治法为温经散寒，活血通络。方用当归四逆汤。
113.C 【解析】本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为特征。
114.A 【解析】高热、咳喘——肺炎喘嗽；9天——病程较长；潮热盗汗，面色潮红——阴虚有热；干咳无痰，质红而干，舌苔光剥——阴津亏损；口唇樱赤——肺热。综合分析，此病证为肺炎喘嗽之阴虚肺热证。治宜养阴清肺，润肺止咳。
115.D 【解析】患儿 “壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷”，由此知其为肺炎喘嗽痰热闭肺证，且痰热尤重，又有便秘之证。所以，治疗时应加大清热涤痰力度，在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘；痰盛加天竺黄、全瓜蒌；痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。
116.B 【解析】由“舌上溃破，色红疼痛”可判断为口疮，口疮中心火上炎证用泻心导赤汤。
117.C 【解析】患儿口腔舌面布满溃疡为小儿口疮；口臭涎多，大便干结，舌红苔黄为脾胃积热。
118.B 【解析】根据患儿症状可诊断为汗证之肺卫不固证。治法为益气固表，方用玉屏风散合牡蛎散。
119.C 【解析】“口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少”表明患儿阴津耗伤。此为泄泻之变证，治疗时除止泻外应及时敛阴生津。
120.C 【解析】根据患儿症状可诊断为风痫证，治宜息风止痉，用定痫丸。A项用于惊痫；B项用于痰痫；D项用于瘀血痫；E项用于脾虚痰盛。
121～122.B C 【解析】肉瘿的治疗一般多采用内治法，以理气解郁，化痰软坚为主，必要时可手术治疗。而石瘿为恶性肿瘤，应及早诊断并早期手术治疗。
123～124.C A 【解析】手指脓肿应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽量避免损坏关节；若为关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口，因为纵切口在瘢痕形成后易影响关节功能。
125～126.D E 【解析】红丝疔生于四肢。蛇头疔生于指头顶端。蛇眼疔生于指甲缘。蛀节疔生于手指骨节间。蛇肚疔生于指腹部。
127～128.E C 【解析】丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。本病发无定处，生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹。
129～130.B D 【解析】乳痈初期为气滞热壅证，多由乳汁郁积，乳络阻塞结块，郁久化热酿脓而成，治法为疏肝清胃，通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加减。乳癖肝郁痰凝证多因情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰浊内生所致。治法为疏肝解郁，化痰散结。方用逍遥蒌贝散加减。
131～132.C C 【解析】上两症表现除经期一提前一或先或后外基本相同，皆为肾虚证，治法皆为补肾调经，同用固阴煎。A项治月经后期血虚证，B项治月经后期肾虚证，D型治月经先期阴虚血热证，E项治月经后期血寒证。
133～134.D B 【解析】经行头痛肝火证治宜清热平肝息风，用羚角钩藤汤；血瘀证治宜化瘀通络，用通窍活血汤。A项治经行头痛痰湿中阻证；C项治风寒头痛；E项滋阴潜阳息风，治阴虚风动证。
135～136.D C 【解析】经行浮肿气滞血瘀证治宜理气行滞，养血调经，用八物汤加泽泻、益母草。子肿气滞证治宜理气行滞，除湿消肿，用天仙藤散或正气天香散。
137～138.B A 【解析】急性盆腔炎湿热瘀结证的治法为清热利湿、化瘀止痛，方用仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。慢性盆腔炎湿热瘀结证的治法为清热利湿、化瘀止痛，方用银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。
139～140.C A 【解析】输卵管造影术的适应证：不孕症；习惯性流产；确定生殖器畸形的类别。阴道后穹隆穿刺的适应证：明确子宫直肠凹陷积液性质；明确贴近阴道后穹隆的肿块性质。
141～142.A E 【解析】根据公式，1岁以上小儿体重（kg)=8+2×年龄，1岁小儿体重为8+2×1=10kg；3岁小儿体重为8+2×3=14kg。小儿出生时身长约50cm，生后一年身长增长最快，约25cm,因此1岁小儿身高约为75cm。根据2岁后至12岁儿童的身高公式，身高（cm)=70+7×年龄，3岁小儿身高为70+7×3=91cm。
143～144.A B 【解析】两患儿皆为风热见症，而主症一为发热，一为咳嗽，可知辨证一是风热感冒，治宜辛凉解表，疏风清热，用银翘散；一是风热咳嗽，治宜疏风解热，宣肺止咳，用桑菊饮。
145～146.B D 【解析】乳蛾热毒炽盛证治法为清热解毒，利咽消肿，方用牛蒡甘桔汤。哮喘外寒内热证的治法为解表清里，定喘止咳，方用大青龙汤。
147～148.C D 【解析】慢惊风脾虚肝亢证的治法为温中健脾，缓肝理脾，方用缓肝理脾汤。肺炎喘嗽肺脾气虚证的治法为补肺益气，健脾化痰，方用人参五味子汤。
149～150.E B 【解析】奶麻急起发热，3～4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色小丘疹。麻疹发热经过3～4天后，进入见形期，热盛出疹，皮疹按序透发，3～4天出齐。
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